安徽援疆故事：大漠戈壁上的白衣天使

　　安徽医疗队员合影。

　　患者术后第一天，张莉亚医生(左三)带队看望。

　　张莉亚医生在为患者进行微创手术。

　　深秋的新疆皮山县，早上9点天还没有完全亮透，冰冷的空气裹挟着细沙在空中飞舞盘旋。每天天未亮，位于皮山县委大院的安徽援疆指挥部，披着厚厚棉衣的早行人陆陆续续地走出指挥部大门，搭上最早的一趟班车。他们是来自安徽的援疆医生。2014年以前，新疆之于他们是遥远又陌生的一个地名，如今却和它建立起如此紧密而又难以割舍的联系。五年援疆路，安徽的白衣天使不仅为当地的农牧民带去了先进的医疗技术，还培养了一批成熟的医疗技术人员，为当地留下一支带不走的医疗队。

　　成功开展皮山首例妇科微创腔镜手术

　　2014年8月，芜湖第二人民医院副主任医师张莉亚有幸成为安徽援疆医疗队中的一员，并成为皮山支医队的队长。 8月21日,带着领导和同事们的嘱托，带着家人满满的祝福，怀着对神秘南疆的憧憬，医疗队一行9人奔赴祖国的西部边陲——新疆和田，开始这段难忘的人生经历。两天里，乘飞机转机3次到达和田机场，再乘车3个半小时，终于到达了目的地——皮山县。

　　在来疆之前，张莉亚将自己二十多年来临床上摸索出的点点滴滴都整理了出来，课件、教科书、各种软件一应具全，积极做好援疆支医准备。援疆队员们到达各自科室，发现医院设施很简陋，尤其是因为饮食习惯及卫生条件的不同，整个病房弥漫的是特有的一种味道，更让大家深深苦闷的是语言交流的极大障碍。上班才10天，张莉亚接触处理的患者病情严重程度远远超过内地，因为县医院条件限制(缺少血源)，很多病危的患者必须转走，在新疆县、市之间的最短距离车程都要3到4个小时，有的患者在转院途中就放弃了，这让张莉亚觉得肩上的担子沉重了许多。

　　2014年9月10日，对于新疆和田地区皮山县人民医院妇产科而言，注定是值得纪念的日子，因为这是该院首次成功完成妇科微创腔镜手术。相比医疗条件先进的内地医院，腹腔镜手术治疗在南疆皮山县人民医院的开展还比较滞后。对口支援帮扶皮山县人民医院外科系统进一步提升微创手术水平，是2014年第四批安徽援疆医疗队的重点工作。

　　9月10日，皮山县人民医院妇产科在援疆医疗队队长张莉亚的带领下为一名急诊宫外孕患者进行了腹腔镜下盆腔粘连松解术及患侧输卵管切除术。这是一名需急诊手术又无法转诊的宫外孕患者，如果没有安徽援疆医疗队，后果不堪设想。该患者虽然肥胖但有生育的要求，科室经慎重讨论患者病情后决定选择对患者最有利的腹腔镜微创手术。在手术进行过程中，张莉亚用自己的精湛技术，确保了手术顺利进行，手术取得最终取得圆满成功。术后患者恢复良好，三日痊愈出院，患者及家人真切感受了微创手术神奇，对安徽专家的高超水平赞不绝口。

　　“南疆的医疗水平和内地同等条件的医院有着很大的差别。但是，正因为有巨大差异，才会有进一步改变提升的空间，所以才需要我们万里援疆，才需要我们医疗队的每位成员尽自己最大的能力去帮助他们，最大可能的缩小差距。”张莉亚说，“由安徽省重点对口援助皮山县，目前县医院的硬件设施有了很大的改观，伴随着前三届安徽医疗队的不懈努力，如今这根接力棒已传到了我们的手上，相信这支专家医疗队一定会在不久的将来创造出我们的援疆传奇。”

　　落后的医疗条件让人震惊

　　虽然来皮山之前，就耳闻新疆空气干燥，但到达和田的第一天，干燥的天气还是超出了安医大第二附属医院妇产科医生黄才敏的预想。进入新疆之后，刚开始的兴奋，新奇很快就消失了，8月23日到疆第二天，临睡前黄才敏在房间里泼了4大盆水，第二天一早，水竟然全干了。接下来，黄才敏出现了严重的过敏性鼻炎、鼻出血。和田不仅空气干燥，沙尘暴多发，而且用水碱性过大，导致了严重的脱发、皮炎和肠炎。

　　生活上的不适应倒是其次，工作环境上的落差最让她震惊不已。黄才敏被分配到和田地区妇幼保健站，上班的第一天，眼前的景象让黄才敏吃惊，作为当地最大的市级妇幼保健站，竟然没有病房，妇产科门诊只有10平米左右，既是办公室、妇检室，还是产检室，每个科室人员均严重不足，唯一在诊的妇产科医生竟然还没有处方权！本地维族群众有病不愿上医院，要上医院要么是病入膏肓，要么像妇产科很多维族妇女就坚持自己在家生孩子，只有出现了大出血休克了或是先兆子痫抽筋无法收拾的状况后才会匆匆赶往医院就治，给医院的救治带来为非常大的难度。

　　此时，黄才敏才意识到援疆责任重大，如果不尽快发挥自己的所学，不仅对不起自己，更对不起病人。黄才敏很快克服了自然环境的恶劣、远离亲人的孤独和各种身体不适，面对各种困难和挑战，始终保持饱满的精神状态。短短时间内，和其他援疆医生一起帮助医院规范了门诊病历书写、门诊就诊流程，制定了孕期宣教内容、定期产检内容，实施了以师带徒、培训讲座等为重点的“传、帮、带”工作，使当地医生的水平得到一定的提升。同时积极支持保健站保健工作，多次下基层开展《宫颈癌筛查》讲座，并对和田地区全地区计生人员开展了培训会，重点培训产后出血防治等内容。

　　对疾病的漠视令人心痛

　　柯尔克孜族有名的民族史诗《玛纳斯》这样描述他们的民族：“这是一个在山尖上和太阳赛跑的民族；这是一个在冰河中沐浴的民族；这是一个用坚冰割断脐带的民族；这是一个用强弓射虎猎豹的民族……”不久前，来自芜湖第一人民医院的李志贵医生终于亲身感受到了这个戈壁上的少数民族。

　　9月24早上，由安徽省援疆指挥部联系皮山县卫生局、县医院组织了6人医疗队到皮山县偏远的康克尔柯尔克孜族民族乡进行义诊活动。康克尔柯尔克孜族乡位于皮山县东南部，与印度控制的克什米尔交界，三面环山，平均海拔3600m，乡距离县城约100公里，人口约1590人，主要为柯尔克孜族，还有部分维吾尔族及藏族。

　　李志贵看到，如今居住在康克尔乡的柯尔克孜族人主要以传统的畜牧业(放养和田绵羊)为主，辅以种植小麦、玉米及瓜果，人均年收入仅有4000余元。康克尔乡周围高地是裸露的山地，寸草不生，风化相当严重，加上交通闭塞，生产水平又十分低下，只能以畜牧业和少量的种植业为生存手段，仅仅解决温饱。

　　“教育水平低下，95%以上仅有初中文化水平，中老年人目不识丁者众多。对疾病的认识和防范意识几乎没有，更谈不上良好的饮食和生活习惯了。”李志贵说，大半天的义诊结束后，医生们发现病人主要是中老年人，用衣衫褴褛形容一点都不过分，在简单的测量血压、心脏听诊检查及肺部的听诊检查中，有2/3的人存在不同程度的高血压病，严重的表现为恶性高血压病，“这些病人一来就描述有经常性的头痛、耳鸣症状，伴有心慌”。

　　此外，外科常见的甲状腺肿大疾病(甲状腺肿)及腹股沟疝(俗称小肠气)也有好几例了。“这也说明这个地方健康状况十分令人堪忧，绝大多数老人一辈子都没有离开过康克尔乡，更别说他们对疾病的认识和治疗了。”李志贵说，中老年人可以通过扶迫助，而青少年及孩子一定要保证受到良好的教育，“经济援疆重要，医疗援疆重要，而教育援疆更重要！”